Tuesday, August 2, 2016

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Fosamax est dans le groupe de médicaments appelés bisphosphonates (bis FOS fo nayts). Il modifie le cycle de la formation osseuse et la ventilation dans le corps. Fosamax ralentit la perte osseuse tout en augmentant la masse osseuse, ce qui peut prévenir les fractures osseuses. Prenez Fosamax exactement comme prescrit par votre médecin. Ne prenez pas en quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé. Suivez les instructions sur votre étiquette de prescription. comprimés Fosamax sont prises soit une fois par jour ou une fois par semaine. Prenez le Fosamax comprimé la première chose le matin, au moins 30 minutes avant de manger ou de boire quoi que ce soit ou de prendre tout autre médicament. Si vous prenez un comprimé Fosamax qu'une fois par semaine, prenez le même jour chaque semaine et toujours la première chose le matin. Prenez chaque comprimé Fosamax avec un verre plein (6 à 8 onces) d'eau. Utilisez uniquement de l'eau pure (pas d'eau minérale) lors de la prise d'un comprimé. Ne pas écraser, mâcher ou sucer le comprimé Fosamax. Avalez la pilule entière. Après avoir pris un comprimé Fosamax, suivez attentivement les instructions suivantes: Ne vous allongez pas ou reposer pendant au moins 30 minutes après la prise de Fosamax. Ne pas manger ni boire autre que l'eau ordinaire quoi que ce soit. Ne prenez pas d'autres médicaments, y compris les vitamines, le calcium, les antiacides ou pendant au moins 30 minutes après la prise de Fosamax. Il peut être préférable de prendre vos autres médicaments à un autre moment de la journée. Discutez avec votre médecin de la meilleure posologie pour vos autres médicaments. Pour être sûr Fosamax aide votre condition, votre densité minérale osseuse devra être testé sur une base régulière. Visitez votre médecin régulièrement. Si vous avez besoin d'avoir des soins dentaires (en particulier de la chirurgie), dites-le dentiste à l'avance que vous utilisez ce médicament. Vous devrez peut-être cesser d'utiliser le médicament pendant une courte période. Fosamax est seulement une partie d'un programme complet de traitement qui peut également inclure des changements de régime alimentaire, l'exercice et la prise de calcium et de suppléments de vitamine. Suivez votre alimentation, les médicaments et les routines d'exercice très près. Si vous prenez des comprimés Fosamax une fois par jour: Si vous oubliez de prendre ce médicament première chose le matin, ne prenez pas plus tard dans la journée. Attendez jusqu'à ce que le lendemain matin pour prendre le médicament et la dose oubliée. Ne prenez pas deux (2) comprimés en une seule journée. Si vous prenez des comprimés Fosamax une fois par semaine: Si vous oubliez de prendre Fosamax le jour prévu, prenez la première chose le matin, le lendemain vous vous rappelez la dose oubliée. Ensuite, revenez à votre horaire hebdomadaire régulier le jour de votre dose choisie. Ne prenez pas deux (2) comprimés en une seule journée. Traitement de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées La posologie recommandée est: un comprimé de 70 mg une fois par semaine une bouteille de 70 mg par voie orale une fois par semaine solution d'une des tablettes de 10 mg une fois par jour Prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées La posologie recommandée est: un comprimé de 35 mg une fois par semaine un comprimé de 5 mg une fois par jour Traitement pour augmenter la masse osseuse chez les hommes atteints d'ostéoporose La posologie recommandée est: un comprimé de 70 mg une fois par semaine une bouteille de 70 mg par voie orale une fois par semaine solution d'une des tablettes de 10 mg une fois par jour Traitement de l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes La posologie recommandée est d'un comprimé de 5 mg une fois par jour, sauf pour les femmes ménopausées ne recevant pas l'œstrogène, pour qui la dose recommandée est d'un comprimé de 10 mg une fois par jour. Traitement de la maladie osseuse de Paget Le schéma de traitement recommandée est de 40 mg une fois par jour pendant six mois. Stocker à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur.




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Conseils rapides: Pouvez-vous utiliser le peroxyde de benzoyle sur votre visage? Si vous avez de l'acné. vous avez peut-être entendu parler de peroxyde de benzoyle comme traitement possible. Le produit chimique, un parent du peroxyde d'hydrogène, vous pouvez avoir dans votre armoire à pharmacie pour nettoyer les plaies, est un ingrédient commun dans lave le visage, savons et crèmes contre l'acné et les gels. Mais avant de commencer à le peroxyde de benzoyle sur votre visage ou partout ailleurs sur votre corps, il y a quelques choses que vous devez savoir. Le peroxyde de benzoyle est l'un des deux ingrédients les plus populaires dans les deux over-the-counter et de prescription des produits anti-acné. Il est généralement plus puissant et plus puissant que son principal concurrent, l'acide salicylique; cela signifie qu'il est généralement plus efficace contre les boutons, mais il peut aussi causer plus d'irritation, rougeur, desquamation et lorsqu'il est utilisé trop souvent ou trop élevée d'une dose. (Il peut également blanchir les tissus de cheveux sombres si vous ne faites pas attention à garder loin!) Liens connexes Selon dermatologue Whitney Bowe, MD, le peroxyde de benzoyle est efficace contre tous les types d'acné, y compris les points noirs, blancs et vieux irritées, boutons rouges lisses. [Source: Univer] En fait, une étude britannique de 2004 a révélé que over-the-counter peroxyde de benzoyle a travaillé ainsi que la prescription d'antibiotiques à éclaircir l'acné, pour un prix nettement inférieur. [Source: Barclay] Vous pouvez trouver le peroxyde de benzoyle dans les nettoyants faciaux, qui peuvent être utilisés une fois ou deux fois par jour comme un traitement continu pour la peau sujette à l'acné. Il est également disponible sous forme de crèmes et gels, qui fonctionnent ainsi que les traitements localisés sur les imperfections individuelles. Pour les cas graves de l'acné, le peroxyde de benzoyle est parfois combiné avec des antibiotiques, et peut réellement aider à prévenir la résistance aux antibiotiques, dit Bowe. [Source: Univer] Tout en utilisant un produit de peroxyde de benzoyle, il est normal de se sentir un léger picotement et de chaleur, et vous pouvez rencontrer un peu de sécheresse et desquamation. Pour réduire le risque de ces effets secondaires, essayez d'éviter d'autres produits et situations qui peuvent irriter votre peau, y compris les savons et le maquillage qui contiennent de l'alcool, les produits cosmétiques médicamenteux et le contact avec la lumière du soleil directe ou sunlamps. Après quatre à six semaines d'utilisation du produit régulièrement, vous devriez remarquer une amélioration dans votre tonus de la peau et la clarté. Imprimer | date




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Clarithromycine - la description, les contre-indications, l'application Le nom latin: clarithromycine groupes pharmacologiques clarithromycine: macrolides substance clarithromycine travail: clarithromycine Clarithromycine Application: Infections des voies respiratoires supérieures et ENT - ORGANES (un otites centre, une sinusite aiguë), les voies respiratoires inférieures (une bronchite aiguë, une exacerbation d'une bronchite chronique, une pneumonie bactérienne et atypique), des peaux et des tissus mous , une infection mycobactérienne (complexe M. avium, M. cansasii, M. marinom, M. leprae), un ulcère gastro-duodénal d'un intestin duodénal et un estomac, causée par Helicobacter pylori (la thérapie combinée). Clarithromycine Contre-indications: Hypersensibilité (y compris à d'autres macrolides), les maladies graves du foie, une porphyrie, la grossesse et l'alimentation d'un sein. Les effets secondaires clarithromycine: la Nausée, un vomissement, changement de goût, une douleur dans le domaine de l'estomac, une diarrhée, une colite pseudomembraneuse, une stomatite, une glossite, une étourderie, un mal de tête, anxiété, pavor, l'insomnie, la nuit cauchemars, augmentation de l'activité des enzymes du foie, un ictère cholestatique, allergique (un urticaire, Stevens ensemble de symptômes - Johnson, etc.) et des réactions anaphylactoïdes. Interaction clarithromycine: Fortifie dans un sang des médicaments métabolisés par le foie à la participation des enzymes de P450 complexe: la warfarine, etc. anticoagulants indirects, Karbamazepinum, Theophyllinum, un midazolam, la cyclosporine, la digoxine, alcaloïdes d'un ergot, etc. réduit l'absorption de la zidovudine. Clarithromycine Way d'application et dose: A l'intérieur, ne pas mâcher, le lavage vers le bas avec une petite quantité d'un liquide. Les adultes et les enfants sont plus haut de 12 ans - sur 250 mg toutes les 12 h; à une sinusite, infections graves, y compris causés H. influenzae, - sur 500 mg à 12 h; une dose quotidienne maximale de 2. Les enfants jusqu'à 12 ans - sur 7,5 mg / kg de masse d'un corps chaque 12 h; une dose quotidienne maximale de 500 mg. Cours de traitement - 7-14 jours. Chez les patients présentant une insuffisance rénale (au Cl une créatinine inférieure à 30 mls / mines ou supérieure à 3,3 mg / 100 ml) du est recommandé à la concentration d'une réception en un seul passage serumal créatinine de 250 mg jour (au infections graves - sur 250 mg 2 fois par jour). Clarithromycine Mesures de précaution: Avec soin de nommer sur un fond des médicaments métabolisés, les cookies (il est recommandé de mesurer leur concentration dans un sang). Dans le cas d'une association avec la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, il est nécessaire de surveiller un temps de prothrombine. Aux maladies du coeur dans une réception simultanée de l'anamnèse avec, est déconseillée. Les noms de Commerce de médicaments avec substance de travail clarithromycine: (Binoclar) la clarithromycine (clarithromycine) (Klacid SR) le - Clarithromycin (Vero-clarithromycine) la clarithromycine - (clarithromycine-Protech) (Klerimed) (Klabax) (Claricin) (Fromilid) ( Klacid)




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Acheter Carbidopa / levodopa 100mg / 10mg en ligne Saviez-vous que, avec l'alternative générique Sinemet, Buck A Day Pharmacy offre nom de marque Sinemet à un prix qui est beaucoup plus abordable que votre pharmacie locale? Le principal avantage de l'achat Sinemet générique ou marque Sinemet avec Buck A Day Pharmacy est que vous obtenez notre "un dollar par jour est tout que vous aurez jamais à payer" philosophie. Peu importe où dans le monde que vous êtes, vos médicaments ne doivent pas être un fardeau financier. Nous garantissons l'achat de Générique Sinemet ou Sinemet marque 100%! Générique Sinemet et Sinemet, quelle est la différence? Sinemet est une marque déposée et nom commercial appartenant à Bristol-Myers Squibb Co. Pour aider les consommateurs à identifier la source de produit de la fabrication, entre autres produits compétitifs les consommateurs pourraient choisir de traiter, y compris des solutions de rechange génériques avec le même principe actif. Nous avons ici à Buck A Day Pharmacy, peu importe si nous vendons Sinemet, peut référencer et utiliser assez le nom, de décrire avec précision l'aspect générique d'un produit. En outre, comme une pharmacie et professionnels de la santé, nous sommes autorisés à discuter, éduquer et promouvoir la vente aux médicaments publics par des noms couramment connus, tels que Sinemet ou son nom générique Carbidopalevodopa de sorte que, entre autres choses les consommateurs peuvent identifier précisément un produit , être conseillé, et de faire une comparaison éclairée quant à leurs options de traitement, avant et après l'achat. Aux fins de comparaison, le générique en Inde coûte beaucoup moins que la marque Sinemet par Bristol-Myers Squibb Co. de notre pharmacie; vous trouverez disponible à l'achat ici: Carbidopalevodopa, un générique pour Sinemet en Inde avec l'ingrédient actif équivalent; et à titre de comparaison Sinemet a le même ingrédient actif que le générique globale Profiter des économies et de service Nos clients en moyenne d'économiser jusqu'à 91% de leurs médicaments. Ce sont de vrais dollars qui instantanément deviennent disponibles pour profiter ailleurs. Comment allez-vous profiter de vos économies? Fiducie Buck une pharmacie de jour pour vos besoins de prescription Licence, pharmacie certifiée ISO médicament approuvé par le gouvernement 100% garantie de qualité de remboursement Remplissage rx dans le monde entier depuis 2005 Buck A Day Pharmacy transmet les informations requises par la pharmacie que vous avez choisi de remplir votre commande, mais s'il vous plaît noter que nous ne sommes pas, nous-mêmes, une pharmacie. La pharmacie qui distribue effectivement votre prescription est seul responsable de la qualité des biens et services qu'il fournit. La vente du produit (s) entre la pharmacie et vous sont accomplies dans la juridiction dans laquelle la pharmacie fonctionne. Vous devenez le propriétaire du produit lorsque la pharmacie accepte votre commande pour l'accomplissement, place le produit dans un conteneur ou autrement complète les mesures nécessaires pour le préparer pour votre utilisation, et provoque votre paiement à traiter. Vous êtes alors responsable de l'importation personnellement le produit à votre adresse dans la juridiction dans laquelle vous résidez. Toutes les étapes liées au transport sont effectués par vous ou par une personne agissant à titre d'agent en votre nom. Buck A Day Pharmacy est détenu et exploité par OMNI DWC LLC est constituée en vertu des lois des EAU, et les termes et conditions de service prévoient que toutes vos relations avec sont régies par les lois des EAU. Toutes les commandes, y compris votre premier, sont régies par la dernière version de nos Conditions Générales d'Utilisation. Pour être sûr que vous comprenez les termes et conditions, s'il vous plaît consulter notre site Web Conditions générales d'utilisation




Monday, August 1, 2016

Sculpteur du sein 66






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Votre accès à ce site a été limité Votre accès à ce service a été temporairement limitée. S'il vous plait, réessayez dans quelques minutes. (Code de réponse HTTP 503) Raison: Accès à partir de votre région a été temporairement limitée pour des raisons de sécurité Note importante pour les administrateurs du site: Si vous êtes l'administrateur de ce site noter que votre accès a été limité parce que vous avez cassé l'une des règles de pare-feu Wordfence. La raison pour laquelle vous avez accès a été limité est: «L'accès de votre région a été temporairement limitée pour des raisons de sécurité". Si cela est un faux positif, ce qui signifie que votre accès à votre propre site a été limité à tort, alors vous aurez besoin pour retrouver l'accès à votre site, allez à la Wordfence "options" page, allez à la section pour les règles de pare-feu et de désactiver le règle que vous a causé à être bloqué. Par exemple, si vous avez été bloqué car il a été détecté que vous êtes un robot faux Google, puis désactiver la règle qui bloque les faux robots de google. Ou si vous étiez bloqué parce que vous accédez à votre site trop rapidement, puis augmenter le nombre d'accès autorisés par minute. Si vous rencontrez toujours des difficultés, puis simplement désactiver le pare-feu Wordfence et vous aurez toujours bénéficier des autres fonctionnalités de sécurité qui Wordfence fournit. Si vous êtes un administrateur du site et ont été accidentellement verrouillé, s'il vous plaît entrer votre e-mail dans la case ci-dessous et cliquez sur "Envoyer". Si l'adresse e-mail que vous entrez appartient à un administrateur du site connu ou quelqu'un réglé pour recevoir Wordfence alerte, nous vous enverrons un e-mail pour vous aider à retrouver l'accès. S'il vous plaît lire cette FAQ si cela ne fonctionne pas. Cette réponse a été générée par Wordfence.




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Benfotiamine - wikipedia l'encyclopédie libre Je clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche acquistato Avandamet Solo 0,59 par pillola Maggiori informazioni Cela a plusieurs contrôlé par placebo en double aveugle et empêche la rétinopathie diabétique expérimentale. Les principales voies de hyperglycémique dégâts sulbutiamine Définition, traduction,. Benfotiamine benfotiaminum benphothiamine En combinaison Acefurtiamine acetiamine allithiamine beclotiamine benfotiamine. Allithiamine benfotiamine fursultiamine octotiamine prosultiamine à benfotiamine sont Benfotiamine est. La vitamine B6 et b12edit pour le traitement du diabète. Dictionnaire gratuit A11da01 thiamine (vitamine B1) a11da02 sulbutiamine a11da03 benfotiamine. Wikipédia a un article sur l'ophtalmologie 2003 blocs Benfotiamine trois. Benfotiamine Benfotiamine peut être utile la plupart des effets attribués. Bentiamine bisbentiamine cetotiamine cycotiamine fursultiamine Acefurtiamine allithiamine benfotiamine fursultiamine octotiamine. Les essais prouvant l'efficacité dans le traitement d'une forme de thiamine liposoluble. Acefurtiamine allithiamine benfotiamine fursultiamine octotiamine prosultiamine sulbutiamine de American journal of. sulbutiamine Prosultiamine 6- (4-amino-2-méthyl-5-pyrimidinyl) -3-benzoylthio-5- formyl-4-méthyl-5-aza-3- hexényle dihydrogenphosphat neuropathie et divers autres Acefurtiamine. la rétinopathie, la neuropathie et la néphropathie cependant 5 sur la base de 2229 avis La navigation Prévalence élevée de la concentration plasmatique de thiamine faible dans le diabète lié à un marqueur de la maladie vasculaire. Benfotiamiini estää myös kohonneen verensokerin aiheuttamaa matriksin metalloproteinaasien mmp-2n ja mmp-9n ja niiden estäjien (TIMP-1) lisääntymistä Ihmisen valtimoiden soluissa. Avantages persistent pendant au moins 14 semaines à partir du moment de l'administration. Milgamma dans le traitement des maladies chroniques neurosensorielle hypoacousie Vestn otorinolaringol. Professori jaime uribarri pitää benfotiamiinia erinomaisena anti-âge aineena, ja monet muut tutkijat näyttävät olevan samaa mieltä benfotiamiinin erikoisominaisuus sur ehkäisy haittavaikutusten âge tuotteiden. ja sen Vuoksi benfotiamiini näyttää ehkäisevän vanhenemismuutoksia soluissa Jatkuva âge tuotteita ja pitkäaikainen sisältävien ravintoaineiden nauttiminen saattaa johtaa pysyviin valtimomuutoksiin, Sanoo uribarrin työryhmä. Uribarrin työryhmä Antoi 1 050 mgvrk ennen koehenkilöiden altistamista coca-cola valmistetulle lightista âge pitoiselle juomalle, ja Tämä benfotiamiiniannos ehkäisi täysin valtimoiden supistuksen. Fdas décision concernant pyridoxamine a de plus grandes implications pour les ingrédients alimentaires en réponse générale fda à BioStratum, inc. De nouvelles approches pour le traitement de lésions génomiques dans une maladie rénale au stade terminal Regarde aussi : flagyl métronidazole mg paypal zyban Benfotiamine 120caps de benfotiamine Reggliss Services de production situé à Marseille, St Tropez Monaco et Nice, nous offrons des services complets de production de Portofino à Biarritz, dans les Alpes et au-delà. clozaril au Royaume-Uni - Le Dazzler




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Sunday, July 31, 2016

Butenafine 75






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Butenafine est un nouvel agent antifongique similaire à allyle antifongiques amine. Un essai contrôlé randomisé a été menée chez 75 patients pour comparer son efficacité avec le clotrimazole en cruris et corporis qui a été diagnostiqué sur les caractéristiques cliniques et la démonstration de hyphes dans une préparation d'hydroxyde de potassium (KOH). Vingt patients traités avec buténafine une fois par jour pendant 2 semaines et 20 traitées avec le clotrimazole deux fois par jour pendant 4 semaines ont été analysées. A la fin du traitement, 2 semaines et 4 semaines plus tard, la préparation de KOH était négatif dans 90,9%, 95,5% et 90,9% des patients, respectivement, dans le groupe de buténafine et 100%, 96,4% et 92,85% respectivement dans le groupe clotrimazole. Il y avait une réduction de 81,5% dans le signe et le symptôme score de 4 semaines après le traitement dans le groupe butenafine et 85,93% dans le groupe clotrimazole. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les effets indésirables étaient légers dans les deux groupes et ne nécessitaient pas l'arrêt du traitement, sauf un patient traité avec le clotrimazole qui a développé une dermatite au site d'application. Butenafine semble être aussi efficace que le clotrimazole dans le traitement des dents cruris et corporis tout en nécessitant une application quotidienne unique pour une plus courte de 2 semaines. Comment citer cet article: Ramam M, Prasad H R, Manchanda Y, Khaitan B K, Banerjee U, Mukhopadhyaya A, Shetty R, Gogtay J A. Essai randomisé contrôlé de butenafine topique dans tinea cruris et tinea corporis. J Dermatol Indian Venereol Leprol 2003; 69: 154-8 Comment citer cet URL: Ramam M, Prasad H R, Manchanda Y, Khaitan B K, Banerjee U, Mukhopadhyaya A, Shetty R, Gogtay J A. Essai randomisé contrôlé de butenafine topique dans tinea cruris et tinea corporis. J Dermatol Indian Venereol Leprol [série en ligne] 2003 [cité le 5 mai 2016]; 69: 154-8. Disponible à partir de: ijdvl / text. asp 2003/69/2/154/5905 Butenafine chlorhydrate de (n-4-ter-butyl-benzyl-N-méthyl-1-naphtaline méthylamine (chlorhydrate) est un nouveau dérivé de benzylamine ayant une structure chimique et le mode d'action similaire à l'allylamine antifongiques [1]. Il inhibe la squalène époxydase, une enzyme qui convertit le squalène en lanostérol et conduit à accumulatior de squalène et est agains principalement parasiticides dermatophytes. [2] les antifongiques azolés ont la bière largement utilisé pour traiter dermatophytosis depuis les années 1970. [3] L'agent topique le plus couramment utilisés sont le clotrimazole et le miconazole . les azoles ac comme agents fongistatiques en inhibant le cytochrome P450 enzyme dépendant du lanostérol 14- @ déméthylase, qui est importante pour la biosynthèse de l'ergostérol, un composant de membrane cellulaire fongique. [2] On a évalué l'innocuité et l'efficacité de la crème buténafine 1% par rapport à la crème topique clotrimazole 1% dans le traitement de tinea cruris et corporis dans un essai contrôlé randomisé. Patients et méthodes Les patients ont été recrutés dans l'OPD de la peau à l'Institut indien des sciences médicales (AIIMS), New Delhi entre Mars et Novembre 2000. L'étude a été approuvée par le Comité Institut d'éthique et de l'autorisation requise de la drogue Contrôleur général de l'Inde (DCGI) a été obtenu. Un consentement éclairé a été obtenu à partir des patients avant d'étudier l'inscription. Les patients ayant dépassé l'âge de 18 ans avec des signes cliniques de tinea cruris et / ortinea corporis ont été évalués cliniquement et une préparation d'hydroxyde de potassium (KOH) de raclures d'une lésion sélectionnée a été examinée au microscope. Les symptômes et les signes d'érythème, desquamation et le prurit ont été notés sur une échelle de 1 (néant) à 3 (sévère). Les patients étaient admissibles à l'étude si elles avaient un score combiné d'au moins 5. Une culture fongique a également été réalisée chez tous les patients, mais une culture positive était pas un pré-requis pour l'inclusion dans l'étude. Les femmes qui étaient enceintes ou allaitantes ont été exclus. Les patients ayant des antécédents connus ou des signes cliniques de cardiaque sévère, pulmonaire, gastro-intestinale, rénale, maladie hépatique ou neurologique et diabète sucré non contrôlé ont également été exclus de l'étude. D'autres motifs d'exclusion étaient une hypersensibilité connue à allylamine / agents de benzylamine, le traitement avec des agents antifongiques systémiques dans la précédente d'un mois, itraconazole dans les 6 mois précédents, des antibiotiques systémiques dans les précédentes 2 semaines, des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs au cours des 6 dernières semaines, ou tout médicament expérimental au cours des 3 mois précédents. Les patients atteints de dermatite de contact, la dermatite atopique, le psoriasis ou toute autre maladie qui pourrait interférer avec l'évaluation des résultats de l'étude ont également été exclus. Après le recrutement, les patients ont été randomisés pour recevoir butenafine ou de la crème clotrimazole dans un double aveugle dans des blocs de 10 patients. Les patients assignés au traitement avec butenafine reçu les agents actifs dans la matinée et un placebo (véhicule) dans la soirée pour une période de 2 semaines. Après 2 semaines, ils ont reçu une crème placebo aussi bien le matin et le soir pendant 2 semaines. Les patients ont reçu du clotrimazole actif deux fois par jour (matin et soir) pendant 4 semaines. Les patients ont reçu la fourniture de médicaments d'une semaine à chaque visite. Le médicament est composée de 2 tubes identiques de 5 g étiqueté "Matin" et "Evening". Les patients ont reçu l'ordre d'appliquer la crème à la lésion de la peau au moment approprié. Évaluation de base et de suivi Lors de la visite initiale, les patients admissibles ont subi un examen physique complet et examen local de la lésion choisie, la mesure des signes vitaux, et des tests de laboratoire standard. La lésion identifiée a été évaluée pour les signes et les symptômes suivants: érythème, desquamation, pustules, vésiculation, macérations, papules, et le prurit. Les signes et les symptômes ont été notés sur une échelle de 0 à 3, comme suit: 0 = aucune, 1 = léger, 2 = modéré, 3 = grave. Les scores individuels ont été ajoutés et le score total a été signalé. Les tests de laboratoire inclus numération globulaire complète; des tests de la fonction hépatique, y compris la bilirubine sérique et des transaminases sériques (SCOT et SGPT), de l'urée sanguine et de créatinine sérique; et la routine de l'urine et la microscopie. A KOH (10%) préparation du raclage a été examiné pour confirmer la présence d'hyphes et d'une culture fongique a été entreprise pour identifier l'agent. Les patients ont été appelés pour le suivi après 1, 2 et 4 semaines de traitement et aussi 4 semaines l'arrêt du traitement. Ainsi, le patient a dû faire un total de six visites. Lors de chaque visite, l'examen clinique des lésions cibles, un test de KOH et la culture fongique ont été réalisées. Les examens de laboratoire ont été répétées à la fin de la semaine 2 et en cas de nécessité. Les événements indésirables ont été enregistrés lors de chaque visite. L'efficacité des deux préparations ont été évaluées et comparées sur la base des paramètres suivants: 1) Test de KOH: Préparation de KOH négatif à la fin de la période d'étude a été considérée comme la guérison mycologique. 2) Modification des signes et symptômes marquer. Les rechutes ont été définies comme l'enregistrement d'une préparation de KOH positif dans les 4 semaines après l'arrêt du traitement chez un patient dont la préparation KOH a été négative à une occasion plus tôt. La dernière observation reportée méthode (RADO) a été utilisé pour analyser les données. Les patients qui avaient terminé au moins 2 semaines de traitement ont été inclus dans l'analyse. Les élèves jumelés t-test a été utilisé pour comparer les paramètres tels que l'âge, les valeurs de laboratoire, la pression artérielle et la fréquence cardiaque entre les groupes. Non-paramétrique de Wilcoxon match jumelé essai-rangs signés a été utilisé pour comparer les signes et les scores des symptômes au sein des groupes. La différence dans le changement dans le total des signes et symptômes scores entre les 2 groupes ont été comparés en utilisant un test t apparié. test de chi carré avec correction de yate a été utilisé pour évaluer la différence dans le taux de guérison mycologique entre les deux groupes. Les résultats pour les deux groupes sont présentés à 4 semaines après l'arrêt du traitement à savoir les résultats du groupe butenafine sont signalés jusqu'à la semaine 6 et pour le groupe clotrimazole jusqu'à la semaine 8 après le début du traitement. Soixante-quinze patients ont été inclus dans l'étude, 37 dans le groupe butenafine et 38 dans le groupe clotrimazole. Quatorze patients dans le groupe butenafine et neuf dans le groupe clotrimazole ont été perdus de vue. Un patient du groupe butenafine ne pouvait pas continuer l'étude comme ses deux jambes ont été fracturées dans un accident de voiture. Un des patients dans le groupe clotrimazole ont dû être retirée, car elle a connu une exsudation et des démangeaisons dans la zone touchée après 2 jours de traitement. Dans le groupe de buténafine, 18 patients ont été suivis jusqu'à 4 semaines après l'arrêt du traitement, 2 patients jusqu'à 2 semaines après l'arrêt du traitement et de 2 patients jusqu'à la fin de la période de traitement. Dans le groupe de traitement clotrimazole, 24 patients ont été suivis jusqu'à 4 semaines après l'arrêt du traitement, 1 patient, jusqu'à 2 semaines après l'arrêt du traitement et 3 patients jusqu'à 2 semaines de traitement [Figure - 1]. Ainsi, 22 patients dans le groupe de buténafine et 28 dans le groupe clotrimazole ont été inclus dans l'analyse. Les caractéristiques de base des patients sont donnés dans [Table - 1]. KOH préparation Dans le groupe butenafine, 20 (90,9%) des 22 patients a montré la préparation de KOH négatif à la fin de 2 semaines de traitement. Un patient a démontré une préparation de KOH positif 2 semaines après l'arrêt du traitement et ce patient a continué à être positif jusqu'à la fin du suivi au post-traitement de 6 semaines. En outre, 85 rechute mycologique a été observée chez 1 patient au post-traitement de 4 semaines. Ce groupe avait un taux de guérison mycologique de 90,9% à 4 semaines après le traitement suivi. Dans le groupe traité clotrimazole, 27 (96,4%) des 28 patients ont présenté des préparations de KOH négatives au bout de 2 semaines de traitement, tous les 28 patients ont été guéris mycologiquement après 4 semaines de traitement. Un patient a démontré une préparation de KOH positif 2 semaines après l'arrêt du traitement et de post-traitement de deux à 4 semaines. Clotrimazole patients traités avaient une guérison mycologique de 92,85% à 4 semaines après le traitement suivi. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre les 2 groupes à la fin du traitement, 2 semaines et 4 semaines après le traitement (p = 0,38, 1,0, respectivement). Dans le groupe de buténafine, ont été cultivées dans dermatophytes 6 (27,27%) des 22 patients; T rubrum a été cultivé chez 5 patients et E. floccosum chez 1 patient. 2, 4 et 6 semaines, toutes les cultures ont été négatifs. La culture a été positive chez 1 patient à la semaine 8. Dans le groupe clotrimazole, les dermatophytes ont été cultivées dans 8 (28,57%) des 28 patients; T rubrum a été cultivé chez 7 patients et E. floccosum chez 1 patient. A la semaine 2 et 4, les cultures ont été positives chez 2 patients. À la semaine 6 toutes les cultures ont été négatives. Culture a été positive chez 1 patient à la semaine 8. Signer et Symptom Score Le signe et le symptôme pointage a diminué de manière significative dans les deux groupes [Figure - 2]. Dans le groupe butenafine, le score a baissé d'une moyenne de 7,36 au départ à 1,5 1,43 à la semaine 2, 1,04 1,55 à la semaine 4, 1,45 2.3 à la semaine 6 et 1,5 2,3 à la semaine 8 [Figure - 1]. La réduction du signe et symptôme moyenne à partir de la ligne de base à 4 semaines après le traitement suivi dans le groupe traité de butenafine était de 81,5%. Dans le groupe clotrimazole réduit le score d'une moyenne de 7,46 + 2,4 au départ à 1,46 1,42 à la semaine 2, 0,75 1,04 à la semaine 4, 1.03 1.59 à la semaine 6 et 1.14 1.91 à la semaine 8. Il y avait 85,93% de réduction du signe et symptômes marquer à 4 semaines après le traitement suivi dans le groupe clotrimazole. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les 2 groupes dans le pour cent de réduction dans le signe et les scores des symptômes après 4 semaines de l'arrêt du traitement (p = 0,63). Les événements indésirables rencontrés dans le groupe butenafine brûlent (deux patients), prurit (deux patients), striae (un patient) et de l'érythème avec atropy (un patient). Ceux-ci étaient légers et ne nécessitent pas l'arrêt du traitement. Dans le groupe clotrimazole, les événements indésirables ont été prurit (un patient), la combustion (trois patients), et des douleurs épigastriques après la nourriture (un patient). Un patient a dû être retiré de l'étude parce qu'elle a connu augmenté les symptômes, l'exsudation et des démangeaisons dans la zone touchée. Il n'y avait aucun changement cliniquement significatif du taux de diastolique et la pression artérielle systolique et le cœur à la fin de l'étude par rapport à la ligne de base dans l'un des groupes. Il n'y avait aucun changement significatif dans les valeurs de laboratoire à la fin de l'étude par rapport à la ligne de base. L'efficacité de buténafine a été démontrée dans des études précédentes. Dans une étude comparant butenafine 1% crème et véhicule dans cruris, les taux de guérison mycologique étaient significativement plus élevés avec 2 semaines d'application une fois par jour de butenafine. Quatre semaines après le traitement, P [;.. 'V-0, les taux de guérison étaient de 81% et 13% pour butenafine et véhicule respectivement [4] Butenafine a également été montré pour être supérieur à un véhicule dans le traitement de tinea corporis [5] après 2 semaines d'application une fois par jour les taux de guérison mycologique était de 64% et 9% pour la buténafine et le véhicule, respectivement, ce qui a augmenté à 88% et de 17% à 4 semaines après l'arrêt du traitement. Butenafine est efficace dans le traitement de la tinea pedis quand il est utilisé deux fois par jour pendant 1 semaine [6] ou une fois par jour pendant 4 semaines. [7] La ​​valeur d'un nouvel agent est mieux jugé par comparaison avec un standard, un traitement existant. antifongiques azolés topiques sont efficaces et ont été largement utilisés pour le traitement des dermatophytoses. [3] Notre étude butenafine comparés et clotrimazole dans le traitement de tinea cruris et tinea corporis et les deux composés ont montré des taux de guérison mycologique élevés. Butenafine a montré un taux de guérison mycologique de 90,90%, 95,45% et 90,9% après la fin du traitement, 2 semaines après l'arrêt du traitement et à 4 semaines après l'arrêt du traitement, respectivement, tandis que le clotrimazole a montré une guérison mycologique de 100%, 96,42% et 92,85%, respectivement, après la fin du traitement, deux semaines après l'arrêt du traitement et quatre semaines après l'arrêt du traitement. Les deux traitements étaient tout aussi efficaces. Les taux de rechute étaient similaires dans les deux groupes. Un avantage avec butenafine est l'exigence plus simple d'une seule application quotidienne et une courte période de deux semaines par rapport à clotrimazole qui nécessite l'application deux fois par jour pendant 4 semaines. L'expérience clinique montre que de nombreux patients ne terminent pas l'ensemble du cours de la thérapie en raison d'un soulagement rapide des symptômes et cela se traduit par un taux élevé de rechute. La fréquence réduite d'application et la durée du traitement avec butenafine peut être prévu pour augmenter la conformité et de réduire les taux de rechute. Ce stusy a été financée par Cipla Ltd.




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Publié par le professeur Mu-Chao le 4 Décembre 2009, 21:28 Le poème suivant a été publié dans Ye Olde Yahoo: groupe Discordia. Comme bon nombre d'entre nous étaient des Américains stupides qui ont aucun intérêt à apprendre une autre langue, nous avons demandé Abraxas et Gwydion de traduire le poème pour nous. Ce qui suit est une version issue de la fusion des deux traductions j'ai choisi les meilleures lignes de chacun et mélangés ensemble. La Muerte de Melisanda A la sombra de los laureles Melisanda se está muriendo. Se Morira su cuerpo leve. Enterrarán su dulce cuerpo. Juntarán sus manos de nieve. Dejarán sus ojos abiertos para que alumbren un Pelléas hasta después Que se haya muerto. A la sombra de los laureles Melisanda muere en silencio. Por ella llorará la fuente non llanto trémolo y eterno. Por ella orarán los cipreses arrodillados bajo el viento. Habra galope de corceles, lunarios ladridos de perros. A la sombra de los laureles Melisanda se está muriendo. Por ella el sol en el castillo se apagará COME enfermo un. la Morira Pelléas cuando la lleven al entierro. Por ella vagará de noche, moribundo por los senderos. Por ella Pisara las rosas perseguirá las Mariposas y dormirá en los cementerios. Por ella, por ella, por ella Pelléas, el príncipe, ha muerto. La mort de Mélisande Dans l'ombre des lauriers Melisande était en train de mourir. Son corps de lumière va mourir. Ils vont enterrer son corps doux. Ils placeront ses mains blanches comme la neige ensemble. Ils baisser les yeux ouverts. elle donc briller comme Pelléas Jusqu'à après qu'elle est morte. Dans l'ombre des lauriers Mélisande meurt en silence. Pour elle la fontaine va pleurer Un cri tremblotant et éternel. Pour elle, le cyprès prierez courbé par le vent. Il y aura au galop des chevaux, des aboiements de chiens lunaire. Dans l'ombre des lauriers Melisanda est en train de mourir. Pour elle, le soleil dans le château sera soufflé comme une personne mourante. Pour son Pelléas va mourir Quand ils prennent son corps pour être enterré Pour elle, il va errer la nuit Moribund à propos de la campagne Pour elle, il foulera les roses Il persue les papillons Et il dormira dans les cimetières, pour elle, pour elle, pour ses Pelléas, le prince, est décédé. Encore une fois, être un Américain fier, je ne pouvais pas d'accord avec ces étrangers stupides sans un combat. Je consultais Eris et elle ne me informer que le message n'a pas été en espagnol, mais était en Beetleguise, qui ressemble un peu espagnol de temps en temps. Par conséquent, avec Eris aide, je suis capable de traduire le poème ainsi: Le Dogme de Molly Sands Au milieu de l'église bazzar Molly Sands étrangla sur un os de poulet Et comme elle était, à bout de souffle, elle pensait à toute sa vie et ses actes et se rendit compte qu'elle avait été petite et moyenne On a maintenant ses yeux ont été ouverts. Elle hadnt avis comme elle le pensait. Était-ce le ciel ou l'enfer pour elle, elle avait pensé qu'elle avait vécu une bonne vie et a fait comme elle a été soumissionné par le sort comme les moutons, elle cherchait à émuler Au milieu du bazar de l'église. Molly Sands étouffèrent sur un os de poulet Et si rien d'autre jusque-là pourrait-il fait voir le groupe Comme elle a commencé à sourire et huée, Le rire libère sa gorge. Ce jour-là transformé Molly à une nouvelle personne Non plus un mouton mais maintenant humaine Elle ricana à la douleur et se mit à rire fort à la pluie Sachant maintenant ce qu'elle savait de la vie. La dernière ligne est laissé de côté, car il a fait le poème ont un unwholly 26 lignes et je ne pouvais pas supporter cela. Qu'il suffise de dire, la dernière ligne mentionnée au Mollythulu au Festival de Ragnarok et était pas important pour le poème. J'espère que vous les étrangers sont des poèmes translating plus prudent avec cette abandon sauvage à l'avenir, car elle détruit tout à fait une œuvre d'art quand vous traduisez d'une langue qu'il ne soit pas écrit en. Je vous remercie de votre temps.




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Pourquoi vous devriez acheter Ativan pour l'anxiété L'un des célèbres médicaments anti-anxiété, Ativan est utilisé pour le traitement des maladies mentales traumatiques. Être membre de la classe des benzodiazépines populaires de médicaments, il est également utilisé activement pour le stress et anti anti-médicaments dépresseurs ainsi. Chimiquement ce médicament appartient au groupe des benzodiazépines. Il existe de nombreuses applications de ce médicament et il est toujours conseillé d'être utilisé sous surveillance médicale appropriée seulement. Avant d'acheter Ativan il est nécessaire que vous êtes au courant de toutes les informations concernant l'utilisation de ce médicament. Vous devez prendre des conseils médicaux appropriés et ensuite faire usage de cette drogue. Il y a de nombreux avantages de l'utilisation Ativan pour les patients souffrant d'un traumatisme mental et le stress. Ce médicament agit sur le fonctionnement des composés de GABA qui sont libérés par le cerveau quand il est sous contrainte. L'induction de stress dans le corps, il est plus enclin à les symptômes liés comme des frissons et des maux de tête. obligations Ativan aux récepteurs qui sont présents dans le système nerveux central (aussi connu sous le système nerveux central) et la réponse à la libération de GABA dans le corps. En liant à ces récepteurs, il les rend inactifs vers l'action de la libération de GABA soulageant ainsi le corps de toutes les contraintes liées à des préoccupations. Le mécanisme de roulement de Ativan Être un médicament benzodiazépines, Ativan fonctionne comme un médicament anti-anxiété très bénéfique soulager les patients de toutes sortes de stress et de dépression. Il est jugé très efficace pour prévenir les symptômes liés au stress et à l'anxiété comme la nausée, sensation de malaise, frissons, bégayant etc. Des informations complètes et détaillées sur ce médicament est partagé en ligne par de nombreux sites Web médicaux. Ces sites partagent en détail toutes les informations relatives à l'utilisation, les précautions, les avantages et les effets secondaires de ce médicament. Sur ces sites médicaux, vous trouverez également la possibilité d'acheter Ativan en ligne. L'utilisation de ces sites Web que vous tous peuvent facilement acheter ce médicament. Ativan est un médicament complètement légalisé qui est facilement disponible dans tous les magasins médicaux et les pharmacies facilement. Quelques précautions à garder à l'esprit: - Le premier point le plus important est de toujours consulter un médecin avant d'utiliser Ativan. Il est pas un médicament en vente libre et vous devez toujours rendre son utilisation sous surveillance appropriée. - La posologie ne doit jamais être manipulé sur votre propre il peut conduire à des conséquences graves. - Toujours suivre les instructions écrites sur l'étiquette du médicament. La fréquence et le dosage de l'Ativan dépend de la tranche d'âge et de la gravité de l'état du patient. Je ne le recommande pas que quiconque ce médicament sur votre propre.




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PRESCRIPTION REQUIS IMPORTANT: COMMENT UTILISER CETTE INFORMATION: Ceci est un résumé et ne possède pas toutes les informations possibles sur ce produit. Cette information ne garantit pas que ce produit est sûr, efficace, ou approprié pour vous. Ces informations ne sont pas des conseils médicaux individuels et ne remplace pas les conseils de votre professionnel de la santé. Toujours demander à votre professionnel de la santé pour toutes les infos sur ce produit et vos besoins de santé spécifiques. MARQUE NOM COMMUN (S): Cymbalta AVERTISSEMENT: Antidépresseur médicaments sont utilisés pour traiter une variété de conditions, y compris la dépression et d'autres troubles mentaux / humeur. Ces médicaments peuvent aider à prévenir les pensées suicidaires / tentatives et de fournir d'autres avantages importants. Cependant, un petit nombre de personnes (en particulier les personnes de moins de 25 ans) qui prennent des antidépresseurs pour toute condition peuvent éprouver la dépression aggravation, d'autres symptômes mentaux / d'humeur ou pensées suicidaires / tentatives. Par conséquent, il est très important de parler avec le médecin sur les risques et les avantages des médicaments antidépresseurs (en particulier pour les personnes de moins de 25), même si le traitement est pas pour un état mental / humeur. Dites au médecin immédiatement si vous remarquez une aggravation de dépression / d'autres troubles psychiatriques, changements de comportement inhabituel (y compris d'éventuelles pensées suicidaires / tentatives), ou d'autres changements mentaux / de l'humeur (y compris anxiété nouvelle / aggravation, attaques de panique, troubles du sommeil, irritabilité, hostilité / colère sentiments, des actions impulsives, agitation sévère, la parole très rapide). Soyez particulièrement vigilant pour ces symptômes quand un nouvel antidépresseur est démarré ou lorsque la dose est modifiée. UTILISATIONS: La duloxétine est utilisé pour traiter la dépression et l'anxiété. En outre, la duloxétine est utilisé pour aider à soulager la douleur nerveuse (neuropathie périphérique) chez les personnes atteintes de diabète ou d'une douleur due à des conditions médicales telles que l'arthrite, les maux de dos chroniques, ou la fibromyalgie (une condition qui provoque une douleur généralisée). La duloxétine peut améliorer votre humeur, le sommeil, l'appétit et le niveau d'énergie, et de réduire la nervosité. Il peut également diminuer la douleur en raison de certaines conditions médicales. La duloxétine est connu comme un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (SNRI). Ce médicament agit en aidant à rétablir l'équilibre de certaines substances naturelles (sérotonine et noradrénaline) dans le cerveau. MODE D'EMPLOI: Lire le Guide des médicaments et, le cas échéant, la notice d'information patient fournie par votre pharmacien avant de commencer à utiliser duloxétine et chaque fois que vous recevez une recharge. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou votre pharmacien. Prenez ce médicament par voie orale selon les directives de votre médecin, généralement 1 ou 2 fois par jour avec ou sans nourriture. Si vous avez des nausées, il peut aider à prendre ce médicament avec de la nourriture. Avalez la gélule entière. Ne pas écraser ou mâcher la capsule ou mélanger le contenu avec de la nourriture ou de liquide. Cela peut libérer la totalité du médicament à la fois, ce qui augmente le risque d'effets secondaires. Le dosage est basé sur votre état de santé et de la réponse au traitement. Pour réduire votre risque d'effets secondaires, votre médecin peut vous diriger pour commencer ce médicament à une faible dose et augmenter progressivement la dose. Suivez les instructions de votre médecin. Prenez ce médicament régulièrement pour obtenir le meilleur profit. Pour vous aider à mémoriser, le prendre dans le même temps (s) chaque jour. Il est important de continuer à prendre ce médicament tel que prescrit, même si vous vous sentez bien. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin. Certaines conditions peuvent empirer lorsque ce médicament est soudainement arrêté. En outre, vous pourriez éprouver des symptômes tels que la confusion, les sautes d'humeur, maux de tête, la fatigue, les changements de sommeil, et de brèves sentiments semblables à un choc électrique. Votre dose peut être progressivement diminué pour réduire les effets secondaires. Signalez immédiatement tout symptôme nouveau ou d'aggravation. Dites à votre médecin si votre état persiste ou se détériore. EFFETS SECONDAIRES: Voir aussi l'article d'alerte. Nausées, sécheresse de la bouche, constipation, perte d'appétit, fatigue, somnolence, ou augmentation de la transpiration peut se produire. Si l'un de ces effets persistent ou empirent, informez votre médecin sans tarder. Vertiges ou étourdissements peuvent se produire, en particulier lorsque vous commencez ou augmenter votre dose de ce médicament. Pour réduire le risque de vertiges et étourdissements, levez-vous lentement en passant d'une position assise ou couchée. Rappelez-vous que votre médecin a prescrit ce médicament parce qu'il ou elle a jugé que l'avantage à vous est plus grand que le risque d'effets secondaires. Beaucoup de personnes utilisant ce médicament ne présentent pas d'effets secondaires graves. Dites à votre médecin immédiatement si l'un de ces effets secondaires graves se produisent: facile ecchymoses / saignements, urines foncées, diminution de l'intérêt pour le sexe, les changements dans la capacité sexuelle, des crampes musculaires / faiblesse, tremblements (tremblements), de l'estomac / douleurs abdominales, jaunissement des yeux / peau, difficulté à uriner, diminution inhabituelle de la quantité d'urine. Obtenez de l'aide médicale immédiatement si l'un de ces effets secondaires rares mais graves se produisent: noir / selles sanglantes, vomi qui ressemble à du marc de café, la saisie. Ce médicament peut rarement causer une maladie très grave appelée syndrome sérotoninergique. Le risque augmente lorsque ce médicament est utilisé avec certains autres médicaments (voir rubrique Interactions médicamenteuses). Obtenez de l'aide médicale tout de suite si vous développez certains des symptômes suivants: hallucinations, agitation inhabituelle, perte de coordination, rythme cardiaque rapide, des étourdissements graves, fièvre inexpliquée, de graves nausées / vomissements / diarrhée, spasmes des muscles. Une réaction allergique très sérieuse à ce médicament est rare. Cependant, obtenir de l'aide médicale tout de suite si vous remarquez des symptômes d'une réaction allergique grave, y compris: éruptions cutanées, des démangeaisons / gonflement (en particulier du visage / langue / gorge), des étourdissements graves, difficultés respiratoires, cloques, plaies dans la bouche. Cela ne veut pas une liste complète des effets secondaires possibles. Si vous remarquez d'autres effets non énumérés ci-dessus, contactez votre médecin ou votre pharmacien. Aux Etats-Unis - Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez rapporter des effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088. Au Canada - Appelez votre médecin pour un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez rapporter des effets secondaires à Santé Canada au 1-866-234-2345. PRECAUTIONS: Avant de prendre la duloxétine, parlez à votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes allergique à ce produit ou si vous avez d'autres allergies. Ce produit peut contenir des ingrédients inactifs qui peuvent provoquer des réactions allergiques ou d'autres problèmes. Consultez votre pharmacien pour plus de détails. Avant d'utiliser ce médicament, parlez à votre médecin ou votre pharmacien antécédents médicaux, en particulier de: antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques (tels que les troubles bipolaires / trouble maniaco-dépressif), antécédents personnels ou familiaux de tentatives de suicide, des problèmes de saignement, le glaucome, une maladie rénale , une maladie du foie, des troubles épileptiques, des problèmes d'estomac (comme lente vidange de l'estomac), l'utilisation / abus d'alcool. Ce médicament peut vous rendre somnolent ou étourdi. Ne pas conduire, utiliser des machines, ou faire toute activité qui exige de la vigilance jusqu'à ce que vous êtes sûr que vous pouvez effectuer ces activités en toute sécurité. Évitez les boissons alcoolisées. Si vous avez le diabète, la duloxétine peut affecter votre taux de sucre dans le sang. Vérifiez vos taux de glycémie régulièrement selon les directives de votre médecin. Votre médecin peut avoir besoin d'ajuster votre médicament contre le diabète, le programme ou le régime alimentaire de l'exercice. Avant de chirurgie, parlez à votre médecin ou dentiste au sujet de tous les produits que vous utilisez (y compris les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre et des produits à base de plantes). Les personnes âgées peuvent être plus à risque de saignement en prenant ce médicament. Les personnes âgées peuvent aussi être plus susceptibles de développer un type de déséquilibre de sel (hyponatrémie), surtout si elles prennent «pilules d'eau» (diurétiques). Pendant la grossesse, ce médicament doit être utilisé qu'en cas de nécessité. Il peut nuire à un bébé à naître. En outre, les bébés nés de mères qui ont utilisé ce médicament au cours des 3 derniers mois de la grossesse mai rarement développer les symptômes de sevrage tels que les difficultés d'alimentation / respiratoires, des convulsions, une raideur musculaire, ou pleurs constants. Si vous remarquez un de ces symptômes dans votre nouveau-né, informez le médecin rapidement. Puisque la dépression non traitée peut être une maladie grave, ne cessez pas de prendre ce médicament sauf indication contraire de votre médecin. Si vous envisagez une grossesse, devenir enceinte, ou pensez que vous pourriez être enceinte, immédiatement discuter des avantages et des risques de ce médicament pendant la grossesse avec votre médecin. Ce médicament passe dans le lait maternel et peut avoir des effets indésirables sur un nourrisson. Consultez votre médecin avant d'allaiter. INTERACTIONS: Les interactions médicamenteuses peuvent changer la façon dont vos médicaments ou en augmenter le risque d'effets secondaires graves. Ce document ne contient pas toutes les interactions médicamenteuses possibles. Conservez une liste de tous les produits que vous utilisez (y compris la prescription / médicaments en vente libre et des produits à base de plantes) et de le partager avec votre médecin et votre pharmacien. Ne pas démarrer, arrêter ou modifier la posologie de tout médicament sans l'approbation de votre médecin. Certains produits qui peuvent interagir avec ce médicament comprennent: d'autres médicaments qui peuvent causer des saignements / ecchymoses (y compris les médicaments antiplaquettaires comme le clopidogrel, les AINS comme l'ibuprofène, «anticoagulants» tels que la warfarine). D'autres médicaments peuvent affecter l'élimination de la duloxétine de votre corps, ce qui peut affecter la façon dont fonctionne la duloxétine. Les exemples incluent la cimétidine, des antibiotiques quinolones (tels que la ciprofloxacine, l'énoxacine), entre autres. Ce médicament peut ralentir l'élimination d'autres médicaments de votre corps, ce qui peut avoir une incidence sur la façon dont ils travaillent. Des exemples de médicaments affectés comprennent les médicaments anti-arythmiques (tels que propafenone, flecainide, quinidine), les antipsychotiques (comme la thioridazine), les antidépresseurs tricycliques (tels que la désipramine, imipramine), entre autres. Évitez de prendre des inhibiteurs de la MAO (isocarboxazid, linézolide, bleu de méthylène, la phénelzine, la procarbazine, la rasagiline, sélégiline, tranylcypromine) pendant deux semaines avant, pendant, et au moins 5 jours après le traitement avec la duloxétine. Dans certains cas, un grave (éventuellement mortels) les interactions médicamenteuses peuvent se produire. Avant d'utiliser la duloxétine, signaler l'utilisation d'autres médicaments qui augmentent la sérotonine, comme le dextrométhorphane, le lithium, moût, sibutramine, les médicaments de la rue Saint-Jean comme la MDMA / "ecstasy", le tramadol, le tryptophane, certains antidépresseurs, notamment les ISRS (comme la fluvoxamine, paroxétine) et SNRIs (comme la venlafaxine), «triptans» utilisés pour traiter les maux de tête de migraine (tels que l'élétriptan, le sumatriptan), entre autres. Le risque de syndrome sérotoninergique peut être plus probable lorsque vous démarrez ou augmentez la dose de ces médicaments. Dites à votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres produits qui causent la somnolence, y compris l'alcool, les antihistaminiques (tels que la cétirizine, diphenhydramine), les médicaments pour le sommeil ou l'anxiété (tels que alprazolam, diazepam, zolpidem), des relaxants musculaires et des analgésiques narcotiques (tels la codéine). Vérifiez les étiquettes sur tous vos médicaments (tels que l'allergie ou de la toux et de produits froids), car ils peuvent contenir des ingrédients qui causent la somnolence. Demandez à votre pharmacien sur l'utilisation de ces produits en toute sécurité. L'aspirine peut augmenter le risque de saignement lorsqu'il est utilisé avec ce médicament. Cependant, si votre médecin vous a ordonné de prendre l'aspirine à faible dose pour la crise cardiaque ou la prévention des accidents vasculaires cérébraux (généralement à des doses de 81-325 mg par jour), vous devez continuer à prendre, sauf si votre médecin vous demande le contraire. SURDOSAGE En cas de surdosage est suspecté, contactez un centre anti-poison ou une salle d'urgence immédiatement. Les résidents américains peuvent appeler le Poison Hotline US National au 1-800-222-1222. les résidents du Canada peuvent appeler un centre antipoison provincial. Les symptômes d'overdose peuvent inclure: somnolence sévère, des évanouissements. NOTES: Ne pas partager ce médicament avec d'autres. Conservez tous les rendez-vous médicaux et psychiatriques réguliers. Laboratoire et / ou des tests médicaux (tels que la pression artérielle, la fonction hépatique) doivent être effectuées périodiquement pour suivre vos progrès ou vérifier les effets secondaires. Consultez votre docteur pour plus de détails. DOSE OUBLIÉE: Si vous manquez une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez. Si elle est presque l'heure de la dose suivante, sautez la dose omise et reprenez votre programme de dosage habituel. Ne pas doubler la dose pour se rattraper. STOCKAGE: Stocker à température ambiante à l'abri de la lumière et de l'humidité. Ne pas stocker dans la salle de bains. Conservez tous les médicaments loin des enfants et des animaux domestiques. Ne pas les médicaments dans les toilettes ou les verser dans un drain, sauf indication contraire de le faire. Jeter ce produit quand il est arrivé à expiration ou ne sont plus nécessaires. Consultez votre pharmacien ou entreprise d'élimination des déchets. Informations dernière révision Octobre 2011. Copyright (c) 2011 First Databank, Inc. Comme une pharmacie accréditée VIPPS licence dans les 50 états, nous ne vendons que la FDA a approuvé les médicaments comme il est requis par la loi.




Wednesday, July 27, 2016

Bisoprolol fumarate 29






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Bisoprolol Fumarate TABLETS USP | bisoprolol fumarate Note: Bien que nous nous efforçons de garder nos dossiers à jour il ne faut pas compter sur ces détails étant précis sans consulter d'abord un professionnel. Cliquez ici pour lire notre avertissement médical complet. comprimés bisoprolol fumarate USP (fumarate de bisoprolol) est un synthétique, bêta-sélective (cardiosélective) adrénocepteur agent de blocage. Le nom chimique pour bisoprolol fumarate USP est (В±)-1-[4-[[2-(1-Methylethoxy)ethoxy]methyl]phenoxy]-3-[(1-methylethyl)amino]-2-propanol(E)-2-butenedioate (2: 1) (sel). Elle possède un atome de carbone asymétrique dans sa structure et est fourni sous forme de mélange racémique. Le S (-) énantiomère est responsable de la majeure partie de l'activité bêta-bloquante. Sa formule empirique est (CHNO) CHO et sa structure est: (CHNO) CHO M. W. 766,96 fumarate de bisoprolol a un poids moléculaire de 766,96. Il est une poudre cristalline blanche qui est à peu près équidistants hydrophile et lipophile et est facilement soluble dans l'eau, le méthanol, l'éthanol et le chloroforme. Les comprimés de fumarate de bisoprolol USP sont disponibles en tant que 5 mg et 10 mg pour une administration par voie orale. Les comprimés contiennent les ingrédients inactifs suivants: le dioxyde de silicium colloïdal, l'amidon de maïs, le phosphate dibasique de calcium anhydre, hypromellose, stéarate de magnésium, la cellulose microcristalline, le polyéthylèneglycol, polysorbate et du dioxyde de titane. En outre, les comprimés de 5 mg contiennent FD & C jaune n ° 6 lac d'aluminium et FD & C rouge n ° 40 laque d'aluminium. Bisoprolol fumarate est un (cardiosélective) adrénocepteur agent bloquant bêta-sélectif sans membrane importante activité de stabilisation ou d'une activité sympathomimétique intrinsèque dans sa gamme de dosage thérapeutique. Cardiosélectivité est pas absolue, cependant, et à des doses plus élevées (в ‰ Ґ 20 mg) bisoprolol fumarate inhibe également bêta-adrénergiques, principalement situés dans des bronches et de la musculature vasculaire; de conserver la sélectivité, il est donc important d'utiliser la dose efficace la plus faible. La biodisponibilité absolue après une dose orale de 10 mg de fumarate de bisoprolol est d'environ 80%. L'absorption ne soit pas affectée par la présence de nourriture. Le métabolisme de premier passage de fumarate de bisoprolol est d'environ 20%. La liaison aux protéines sériques est d'environ 30%. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 4 heures de dosage de 5 mg à 20 mg, et la moyenne des valeurs de pointe vont de 16 ng / ml à 5 ​​mg à 70 ng / ml à 20 mg. Une fois que l'administration quotidienne avec des résultats bisoprolol fumarate en moins de variation double interindividuelle des concentrations plasmatiques de pointe. La demi-vie d'élimination plasmatique est de 9 à 12 heures et est légèrement plus longue chez les patients âgés, en partie à cause de la diminution de la fonction rénale dans cette population. L'état d'équilibre est atteint dans les 5 jours suivant l'administration une fois par jour. Dans les deux populations jeunes et les personnes âgées, l'accumulation de plasma est faible; le facteur d'accumulation va de 1,1 à 1,3, et ce qui serait attendu à partir de la cinétique de premier ordre et d'une prise quotidienne. Les concentrations plasmatiques sont proportionnelles à la dose administrée dans l'intervalle de 5 mg à 20 mg. caractéristiques pharmacocinétiques des deux énantiomères sont similaires. Bisoprolol fumarate est éliminé à parts égales par les voies rénales et non rénales avec environ 50% de la dose apparaissant inchangée dans les urines et le reste apparaissant sous la forme de métabolites inactifs. Chez les humains, les métabolites connus sont labiles ou ont aucune activité pharmacologique connue. Moins de 2% de la dose administrée est excrétée dans les matières fécales. Bisoprolol fumarate est pas métabolisé par le cytochrome P450 II D6 (débrisoquine hydroxylase). Chez les sujets dont la clairance de la créatinine inférieure à 40 mL / min, la demi-vie plasmatique est augmenté d'environ trois fois par rapport aux sujets sains. Chez les patients atteints de cirrhose du foie, l'élimination de bisoprolol fumarate est plus variable du taux et significativement plus lente que chez les sujets sains, la demi-vie plasmatique allant de 8,3 à 21,7 heures. L'effet le plus important de bisoprolol fumarate est l'effet chronotrope négatif, ce qui entraîne une réduction de la fréquence cardiaque au repos et l'exercice. Il y a une baisse de repos et l'exercice du débit cardiaque avec peu de changement observé dans le volume de la course, et seulement une petite augmentation de la pression auriculaire droite, ou de la pression capillaire pulmonaire au repos ou pendant l'exercice. Les résultats dans les études hémodynamiques cliniques à court terme avec le bisoprolol fumarate sont similaires à ceux observés avec d'autres agents bêta-bloquants. Le mécanisme d'action de ses effets antihypertenseurs n'a pas été complètement établie. Les facteurs qui peuvent être impliqués incluent: 1) Diminution du débit cardiaque, 2) L'inhibition de la libération de rénine par les reins, 3) Diminution du débit sympathique tonique des centres vasomoteurs dans le cerveau. Chez des volontaires sains, la thérapie bisoprolol fumarate a entraîné une réduction de la tachycardie induite par l'isoprotérénol et exercice-. L'effet maximal est survenu dans 1 à 4 heures après l'administration. Effets ont persisté pendant 24 heures à des doses égales ou supérieures à 5 mg. Les études électrophysiologiques chez l'homme ont démontré que le bisoprolol fumarate diminue de manière significative la fréquence cardiaque, augmente nœud sinusal temps de récupération, prolonge les périodes réfractaires de noeud AV, et avec une stimulation auriculaire rapide, prolonge la conduction nodale AV. Bêta-sélectivité de fumarate de bisoprolol a été démontrée tant dans des études animales et humaines. Aucun effet à des doses thérapeutiques sur la densité bêta adrénergiques ont été observées. Des études de la fonction pulmonaire ont été menées chez des volontaires sains, les asthmatiques et les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Des doses de fumarate de bisoprolol variait de 5 mg à 60 mg d'aténolol 50 mg à 200 mg de métoprolol 100 mg à 200 mg, et le propranolol de 40 mg à 80 mg. Dans certaines études, légères, des augmentations asymptomatiques des voies respiratoires résistance (AWR) et diminue dans le volume expiratoire forcé (FEV) ont été observées avec des doses de bisoprolol fumarate 20 mg et plus, semblable à de petites augmentations de AWR a également noté avec l'autre bêta - cardiosélective bloquants. Les modifications induites par le blocage bêta-adrénergique avec tous les agents ont été inversés par les bronchodilatateurs. Bisoprolol fumarate eu un effet minime sur les lipides sériques au cours des études antihypertenseurs. Dans les essais contrôlés par placebo américains, les variations de taux de cholestérol total en moyenne + 0,8% pour les patients traités par le fumarate bisoprolol, et + 0,7% pour le placebo. Les changements dans les triglycérides en moyenne + 19% pour les patients traités par le fumarate bisoprolol, et + 17% pour le placebo. Bisoprolol fumarate a également été donnée de façon concomitante avec les diurétiques thiazidiques. Même de très faibles doses d'hydrochlorothiazide (6,25 mg) ont été jugées additive avec bisoprolol fumarate pour diminuer la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension légère à modérée. Dans deux essais contrôlés par placebo en double aveugle randomisées menées dans les réductions américaines dans le taux de la pression artérielle et cardiaque systolique et diastolique 24 heures après l'administration chez les patients souffrant d'hypertension légère à modérée sont indiqués ci-dessous. Dans les deux études, la moyenne pression artérielle systolique / diastolique au départ étaient d'environ 150/100 mm Hg et la fréquence cardiaque moyenne était de 76 bpm. L'effet du médicament est calculée en soustrayant l'effet placebo de la variation globale de la tension artérielle et la fréquence cardiaque. les réponses de la tension artérielle ont été vus dans une semaine de traitement et ont peu changé par la suite. Ils ont été soutenus pendant 12 semaines et plus d'un an dans les études de plus longue durée. La pression artérielle est retourné à la ligne de base quand bisoprolol fumarate a été effilé plus de deux semaines dans une étude à long terme. , significativement plus grandes réductions globales de la pression artérielle ont été observées sur le bisoprolol fumarate que sous placebo sans distinction de race, d'âge ou de sexe. Il n'y a eu aucune différence significative entre les patients en réponse noirs et non-noirs. Assis systolique / diastolique Pression (BP) et la fréquence cardiaque (HR) diminution moyenne (О ") Après 3 à 4 semaines comprimés bisoprolol fumarate USP sont indiqués dans le traitement de l'hypertension. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres antihypertenseurs. Bisoprolol fumarate est contre-indiqué chez les patients présentant un choc cardiogénique, insuffisance cardiaque manifeste, deuxième ou troisième bloc AV de degré, et marqué bradycardie sinusale. La stimulation sympathique est une composante vitale de soutien fonction circulatoire dans le cadre de l'insuffisance cardiaque congestive, et bêta-bloquants peut entraîner encore la dépression de la contractilité myocardique et précipiter l'échec plus sévère. En général, les agents bêta-bloquants doivent être évités chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive manifeste. Cependant, chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque compensée, il peut être nécessaire de les utiliser. Dans une telle situation, ils doivent être utilisés avec précaution. la dépression continue du myocarde avec des bêta-bloquants peut, chez certains patients, précipiter une insuffisance cardiaque. Dès les premiers signes ou symptômes d'insuffisance cardiaque, l'arrêt du bisoprolol fumarate doit être envisagée. Dans certains cas, le traitement bêta-bloquant peut se poursuivre pendant que l'insuffisance cardiaque est traitée avec d'autres médicaments. Exacerbation de l'angine de poitrine, et dans certains cas, l'infarctus du myocarde ou l'arythmie ventriculaire, ont été observées chez des patients atteints d'une maladie de l'artère coronaire suite à l'arrêt brutal d'un traitement avec des bêta-bloquants. Ces patients doivent donc être mis en garde contre l'interruption ou l'arrêt du traitement sans l'avis de l'physician†™. Même chez les patients sans maladie coronarienne manifeste, il peut être conseillé de diminuer progressivement le traitement par bisoprolol fumarate sur environ une semaine avec le patient sous observation attentive. Si les symptômes de sevrage se produisent, la thérapie de fumarate de bisoprolol doit être réintroduit, au moins temporairement. Les bêta-bloquants peuvent précipiter ou aggraver les symptômes de l'insuffisance artérielle chez les patients atteints de la maladie vasculaire périphérique. La prudence est recommandée chez ces individus. LES PATIENTS ATTEINTS bronchospastic maladie doit, en général, pas REÇOIVENT bêtabloquants. En raison de son rapport bêta-sélectivité, cependant, bisoprolol fumarate peut être utilisé avec précaution chez les patients atteints de la maladie bronchospastic qui ne répondent pas, ou qui ne peuvent tolérer d'autres traitements antihypertenseurs. Depuis la bêta-sélectivité est pas absolue, la plus faible dose possible de bisoprolol fumarate doit être utilisé, avec la thérapie à partir de 2,5 mg. Un agoniste bêta (bronchodilatateur) devrait être mis à disposition. Chroniquement administré bêta-bloquant le traitement ne doit pas être systématiquement retirée avant une intervention chirurgicale majeure; Cependant, la capacité altérée du cœur à répondre aux stimuli réflexe adrénergique peut augmenter les risques d'une anesthésie générale et les interventions chirurgicales. Les bêta-bloquants peuvent masquer certaines des manifestations d'hypoglycémie, en particulier tachycardie. bêta-bloquants non sélectifs peuvent potentialiser l'hypoglycémie et retarder le rétablissement induite par l'insuline des niveaux sériques de glucose. En raison de sa béta-sélectivité, ce qui est moins susceptible de fumarate de bisoprolol. Cependant, les patients sujets à l'hypoglycémie spontanée, ou les patients diabétiques d'insuline recevant ou des hypoglycémiants oraux, devraient être mis en garde au sujet de ces possibilités et de fumarate de bisoprolol doivent être utilisés avec prudence. Beta-bloquants peuvent masquer les signes cliniques de l'hyperthyroïdie, comme la tachycardie. Le retrait brusque de bêta-bloquants peut être suivie d'une exacerbation des symptômes de l'hyperthyroïdie ou peut précipiter la tempête thyroïde. Faites preuve de prudence dans l'ajustement de la dose de bisoprolol fumarate chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique (voir la PHARMACOLOGIE CLINIQUE et POSOLOGIE ET ​​ADMINISTRATION). Bisoprolol fumarate ne doit pas être combiné avec d'autres agents bêta-bloquants. Les patients recevant des médicaments catécholamines appauvrissant, tels que la réserpine ou guanéthidine, doivent être étroitement surveillés, parce que l'action de blocage bêta-adrénergique ajoutée de bisoprolol fumarate peut entraîner une réduction excessive de l'activité sympathique. Chez les patients recevant un traitement concomitant avec la clonidine, si le traitement doit être interrompu, il est suggéré que le bisoprolol fumarate être interrompu pendant plusieurs jours avant le retrait de la clonidine. Bisoprolol fumarate doit être utilisé avec précaution lorsque dépresseurs myocardiques ou des inhibiteurs de la conduction AV, tels que certains antagonistes du calcium (en particulier de la phénylalkylamine [vérapamil] et benzothiazépine [diltiazem] des classes), ou des agents anti-arythmiques, tels que le disopyramide, sont utilisés en même temps. Les deux glucosides digitaliques et les bêta-bloquants lente conduction auriculo-ventriculaire et de diminuer la fréquence cardiaque. L'utilisation concomitante peut augmenter le risque de bradycardie. L'utilisation concomitante de rifampicine augmente la clairance métabolique de bisoprolol fumarate, résultant en une demi-vie d'élimination raccourcie de bisoprolol fumarate. Cependant, la modification de la dose initiale est généralement pas nécessaire. Les études pharmacocinétiques documentent aucune interaction cliniquement significative avec d'autres agents administrés en concomitance, y compris les diurétiques thiazidiques et cimétidine. Il n'y avait aucun effet de bisoprolol fumarate sur le temps de prothrombine chez les patients recevant des doses stables de la warfarine. Tout en prenant des bêta-bloquants, les patients ayant des antécédents de réaction anaphylactique grave à une variété d'allergènes peuvent être plus réactifs au défi répété, soit accidentelle, diagnostique ou thérapeutique. Ces patients peuvent ne pas répondre aux doses habituelles d'épinéphrine utilisées pour traiter les réactions allergiques. Les patients, en particulier ceux ayant une maladie coronarienne, doivent être mis en garde contre l'arrêt de l'utilisation du bisoprolol fumarate sans la supervision d'un physician†™. Les patients doivent également être invités à consulter un médecin si la difficulté à respirer se produit, ou si elles développent des signes ou des symptômes d'insuffisance cardiaque congestive ou de bradycardie excessive. Les patients sujets à l'hypoglycémie spontanée, ou chez les patients diabétiques recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux, doivent être avertis que les bêta-bloquants peuvent masquer certaines des manifestations d'hypoglycémie, en particulier tachycardie, et bisoprolol fumarate doit être utilisé avec prudence. Les patients doivent savoir comment ils réagissent à ce médicament avant qu'ils opèrent automobiles et des machines ou se livrer à d'autres tâches nécessitant de la vigilance. Des études à long terme ont été menées avec le fumarate de bisoprolol administrée par voie orale dans l'alimentation des souris (20 et 24 mois) et les rats (26 mois). Aucune évidence de potentiel cancérigène n'a été observée chez les souris ayant reçu une dose allant jusqu'à 250 mg / kg / jour ou les rats ayant reçu une dose allant jusqu'à 125 mg / kg / jour. Sur une base de poids corporel, ces doses sont 625 et 312 fois, respectivement, la dose humaine recommandée maximum (MRHD) de 20 mg, (ou 0,4 mg / kg / jour sur la base de 50 kg individuel); sur une surface du corps-espace-base, ces doses sont 59 fois (souris) et 64 fois (rats) le MRHD. Le potentiel mutagène de fumarate bisoprolol a été évaluée dans le test de mutagénicité microbienne (Ames), la mutation ponctuelle et tests d'aberrations chromosomiques dans chinois des cellules V79 de hamster, le test imprévu de synthèse de l'ADN, le test du micronoyau chez la souris, et le test de cytogénétique chez le rat. Il n'y avait aucun signe de potentiel mutagène dans ces in vitro et in vivo. Les études de reproduction chez le rat n'a pas montré de diminution de la fertilité à des doses allant jusqu'à 150 mg / kg / jour de bisoprolol fumarate, ou 375 et 77 fois le MRHD sur la base du poids corporel et de la surface du corps-zone, respectivement. Chez le rat, le bisoprolol fumarate n'a pas été tératogène à des doses allant jusqu'à 150 mg / kg / jour, ce qui est de 375 et 77 fois le MRHD sur la base du poids corporel et de la surface du corps-zone, respectivement. Bisoprolol fumarate était fœtotoxiques (augmentation des résorptions tardives) à 50 mg / kg / jour et maternotoxique (diminution de la prise alimentaire et le gain de poids corporel) à 150 mg / kg / jour. La foetotoxicité chez le rat a eu lieu à 125 fois le MRHD sur un poids corporel-base et 26 fois le MRHD sur la base de la surface du corps-région. Le maternotoxicité a eu lieu à 375 fois le MRHD sur une base de poids corporel et 77 fois le MRHD sur la base de la surface du corps-région. Chez les lapins, bisoprolol fumarate n'a pas été tératogène à des doses allant jusqu'à 12,5 mg / kg / jour, ce qui est de 31 et 12 fois le MRHD basé sur le poids corporel et la surface du corps-zone, respectivement, mais était embryolétal (augmentation des résorptions précoces) à 12,5 mg / kg / jour. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Bisoprolol fumarate devrait être utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. De petites quantités de bisoprolol fumarate ( Système de Corps / ExperienceВ indésirables Toutes les expériences indésirables (% de pourcentage de patients avec l'événement) Bisoprolol Fumarate Dans les essais cliniques, le changement du laboratoire le plus fréquemment rapporté a été une augmentation des triglycérides sériques, mais ce ne fut pas une conclusion cohérente. Anomalies hépatiques sporadiques ont été signalés. Dans l'expérience des essais contrôlés des Etats-Unis avec le traitement de fumarate de bisoprolol pendant 4 à 12 semaines, l'incidence des élévations concomitantes de SGOT et SGPT de 1 à 2 fois la normale était de 3,9%, comparativement à 2,5% pour le placebo. Aucun patient n'a eu des élévations concomitantes supérieure à deux fois la normale. À long terme, l'expérience incontrôlée avec le traitement de fumarate de bisoprolol pour 6 à 18 mois, l'incidence d'un ou plusieurs élévations concomitantes de SGOT et SGPT de 1 à 2 fois la normale est de 6,2%. L'incidence des occurrences multiples était de 1,9%. Pour les élévations concomitantes de SGOT et SGPT supérieure à deux fois la normale, l'incidence était de 1,5%. L'incidence des occurrences multiples a été de 0,3%. Dans de nombreux cas, ces élévations ont été attribuées à des troubles sous-jacents, ou résolus, la poursuite du traitement par bisoprolol fumarate. D'autres changements de laboratoire comprenaient de petites augmentations de l'acide urique, de créatinine, BUN, potassium sérique, du glucose et du phosphore et des diminutions dans WBC et des plaquettes. Ceux-ci ne sont généralement pas d'importance clinique et rarement conduit à l'arrêt du bisoprolol fumarate. Comme avec d'autres bêta-bloquants, les conversions ANA ont également été signalés sur fumarate bisoprolol. Environ 15% des patients dans les études à long terme convertis à un titre positif, même si environ un tiers de ces patients ensuite reconverties à un titre négatif tandis que sur la poursuite du traitement. Les signes les plus communs prévus avec le surdosage d'un bêta-bloquant sont la bradycardie, hypotension, insuffisance cardiaque congestive, le bronchospasme et l'hypoglycémie. À ce jour, quelques cas de surdosage (maximum: 2000 mg) avec bisoprolol fumarate ont été rapportés. Bradycardie et / ou hypotension ont été notées. des agents sympathomimétiques ont été donnés dans certains cas, et tous les patients ont récupéré. En général, si le surdosage se produit, la thérapie de fumarate de bisoprolol doit être arrêté et un traitement symptomatique doit être fournie. Des données limitées suggèrent que le bisoprolol fumarate est pas dialysable. Sur la base des actions et des recommandations pharmacologiques attendues pour d'autres bêta-bloquants, les mesures générales suivantes devraient être envisagées quand cela est cliniquement justifié: Administrer IV atropine. Si la réponse est insuffisante, l'isoprotérénol ou un autre agent ayant des propriétés chronotropes positives peut être administré avec prudence. Dans certaines circonstances, l'insertion d'un stimulateur cardiaque transveineux peut être nécessaire. fluides et vasopressors IV doivent être administrés. glucagon intraveineuse peut être utile. Les patients doivent être soigneusement surveillés et traités avec une perfusion d'isoprotérénol ou transveineuse insertion de stimulateur cardiaque, le cas échéant. Initier la thérapie conventionnelle (par exemple digitaliques, diurétiques, agents inotropes, les agents vasodilatateurs). Administrer un traitement bronchodilatateur tels que l'isoprotérénol et / ou aminophylline. Administrer IV glucose. La dose des comprimés de fumarate de bisoprolol doivent être individualisés pour les besoins du patient. La dose initiale habituelle est de 5 mg une fois par jour. Chez certains patients, 2,5 mg peut être une dose initiale appropriée (voir des AVERTISSEMENTS, des maladies bronchospastic). Si l'effet antihypertenseur de 5 mg est insuffisant, la dose peut être augmentée à 10 mg puis, si nécessaire, à 20 mg une fois par jour. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique (hépatite ou une cirrhose) ou une dysfonction rénale (clairance de la créatinine inférieure à 40 mL / min), la dose journalière initiale devrait être de 2,5 mg et la prudence devrait être utilisée dans titration de la dose. Puisque les données limitées suggèrent que le bisoprolol fumarate est pas dialysable, le remplacement de la drogue est pas nécessaire chez les patients sous dialyse. Il est nécessaire d'ajuster la dose chez les personnes âgées, à moins il y a aussi une insuffisance rénale ou hépatique significatif (voir ci-dessus et PRÉCAUTIONS, Utilisation gériatrique). Il n'y a pas d'expérience en pédiatrie avec des comprimés de bisoprolol fumarate. Bisoprolol Fumarate Tablets USP pour l'administration orale sont disponibles comme: 5 mg: rose, rond, biconvexe, pelliculé, debossed “E” sur “771” et bissectrice de l'autre côté et fourni comme: NDC 0185-0771-30 bouteilles de 30 NDC 0185-0771-01 bouteilles de 100 10 mg: blanc, rond, biconvexe, pelliculé, debossed “E” sur “774” et plaine de l'autre côté et fourni comme: NDC 0185-0774-30 bouteilles de 30 NDC 0185-0774-01 bouteilles de 100 Entreposer à 20В ° à 25В ° C (68В ° à 77В ° F) [voir Température ambiante contrôlée USP]. Protéger de l'humidité. Dispensez dans un récipient serré, résistant de la lumière comme défini dans l'USP avec une fermeture résistante de l'enfant, selon les besoins. Conserver hermétiquement fermé. GARDER LES MÉDICAMENTS HORS DE LA PORTÉE DES ENFANTS. Pour signaler des RÉACTIONS INDÉSIRABLES SOUPÇONNÉS, contactez Sandoz Inc. au 1-800-525-8747 ou FDA au 1-800-FDA-1088 ou fda. gov/medwatch. Princeton, NJ 08540 Bisoprolol Fumarate Tablets USP